犬の膿皮症が繰り返す本当の理由｜根本原因とフード改善を獣医師が解説

「抗生物質を飲んで一度は治ったのに、また同じ場所が赤くなってきた」「繰り返す膿皮症に、もう何度目の抗生物質だろう」——そんな経験はありませんか。

実はこういう声、とても多くの飼い主さんからいただきます。

膿皮症は抗生物質で一時的に改善しますが、根本原因を取り除かないかぎり、再発する可能性が高いです。

繰り返す場合は、皮膚の奥に何らかの原因が隠れているサインです。

この記事では、現役獣医師の立場から、膿皮症が繰り返す本当の理由と、特に見落とされがちなフード（食物アレルギー）との関係を詳しく解説します。

犬の膿皮症とは

膿皮症（のうひしょう）とは、皮膚に細菌（主にブドウ球菌）が過剰に増殖して炎症を起こす感染症です。

犬の皮膚疾患のなかでも非常に多く、皮膚科受診の理由として上位に入ります。

健康な犬の皮膚にもブドウ球菌は常在しています。

それでも膿皮症を発症するのは、皮膚バリア機能が低下したり、免疫バランスが崩れたりしたときです。

細菌が悪さをしているのは「結果」であり、何か別の原因が先にあるケースがほとんどです。

よく出る症状

• 皮膚の赤み・かゆみ
• 黄色や白いかさぶた・膿疱（ぷくぷくした小さな水ぶくれ）
• 脱毛（円形・まだら状）
• 皮膚が厚くなる（慢性化した場合）
• 体臭・独特のにおい

好発部位はお腹・脇・内股・耳の裏・指間など、蒸れやすく摩擦が起きやすい箇所です。

膿皮症が繰り返す本当の原因

抗生物質で膿皮症が一時的に治まっても、また数週間〜数ヶ月で再発する——この「繰り返しパターン」には必ず根本原因があります。

抗生物質で治っているのは「症状」だけ

抗生物質は皮膚の細菌を一時的に減らす薬です。

しかし、細菌が増えやすい「土台」が残ったままでは、薬をやめるとすぐに再発します。

繰り返す膿皮症の多くは、以下の3つのいずれかが根本にあります。

根本原因①：アトピー性皮膚炎（皮膚バリア機能の低下）

犬のアトピー性皮膚炎は、皮膚のバリア機能が遺伝的に弱く、外部の刺激（花粉・ハウスダストなど）に過剰反応してしまう体質です。

バリアが弱い皮膚は細菌が侵入しやすく、膿皮症を繰り返しやすい状態になります。

アトピー素因がある犬種として、柴犬・ウエスト・ハイランド・ホワイト・テリア・フレンチブルドッグ・ゴールデンレトリバーなどが挙げられます（Hensel et al., 2015, Vet Dermatol）。

根本原因②：食物アレルギー

フードに含まれるタンパク質（鶏・牛・小麦など）に対してアレルギー反応が起きると、皮膚に慢性的な炎症が生じ、膿皮症を繰り返す土台になります。

食物アレルギーが膿皮症の根本原因になっているケースは、アトピー性皮膚炎との合併も含めると繰り返す皮膚炎の犬の少なくない割合を占めるとされています。

「フードを変えたら皮膚が落ち着いた」という経験談が多いのも、このためです。

根本原因③：ホルモン疾患（甲状腺機能低下症・副腎皮質機能亢進症）

甲状腺ホルモンの低下（甲状腺機能低下症）や副腎皮質ホルモンの過剰分泌（クッシング症候群）が起きると、免疫機能が低下して皮膚感染症を繰り返すようになります。

ホルモン疾患由来の膿皮症は、中高齢犬（7歳以上）で突然繰り返すようになったケースに多く見られます。

左右対称の脱毛・体重増加・水をよく飲む・お腹が丸くなるといった症状を伴う場合は、血液検査でホルモン値の確認が必要です。

食物アレルギーが根本の場合のフード対策

食物アレルギーによる膿皮症の改善には、原因タンパクを含まないフードへの切り替えが必要です。

ただし、正しい手順を踏まないと効果が出ず、「フードを変えてみたけど改善しなかった」という結果になりがちです。

加水分解タンパクフードとは

加水分解タンパクフードは、タンパク質を免疫が反応できないほど細かく分解（加水分解）した療法食です。

アレルゲンとなる分子サイズを小さくすることで、免疫反応を起こさせないのが原理です。

代表的な製品として、ロイヤルカナン「加水分解プロテイン」シリーズやヒルズ「z/d」などが挙げられます。

動物病院で処方してもらえます。

新規タンパクフードとは

新規タンパクフード（ノベルプロテインフード）は、その犬がこれまで一度も食べたことのないタンパク源を使ったフードです。

免疫が「知らない素材」には反応しにくいという仕組みを利用します。

カンガルー・鹿・馬・ラム（羊）・アリゲーターなどが一般的な選択肢です。

ただし、過去に一度でも食べたことがあるタンパクは使えない点に注意が必要です。

除去食試験の正しい手順

「フードを変えたけど改善しなかった」という場合、多くはフードの切り替え方に問題があります。

除去食試験には正しい手順があります。

膿皮症の症状と重症度の見分け方

膿皮症は、皮膚への細菌の侵入深度によって「表在性（ひょうざいせい）」と「深在性（しんざいせい）」に分類されます。

重症度によって治療方針と期間が大きく変わります。

表在性膿皮症（軽症〜中等症）

細菌が皮膚の表面〜毛包（毛の根本）までにとどまっているタイプ。

膿疱・かさぶた・円形の脱毛が特徴で、多くの膿皮症がここに当てはまります。

抗生物質の内服と薬用シャンプーで改善する場合がほとんどです。

深在性膿皮症（重症）

細菌が毛包より深く真皮・皮下組織まで入り込んでいるタイプです。

皮膚に固い結節（しこり）・瘻孔（ろうこう：膿の排出口）・出血が見られます。

長期の抗生物質投与が必要で、耐性菌（MRSP）が原因のこともあるため、培養感受性試験（どの抗生物質が効くか調べる検査）が推奨されます。

病院での診断・治療

診断の流れ

膿皮症の確定診断は、皮膚の押捺塗抹（おうなつとまつ）検査で行います。

皮膚にスライドガラスを押し当てて採取したサンプルを顕微鏡で観察し、細菌・好中球（炎症細胞）の存在を確認します。

繰り返す場合や重症の場合は、以下の追加検査が行われることがあります。

• 培養感受性試験：どの菌が増えているか、どの抗生物質が効くかを調べる
• 血液検査・甲状腺ホルモン測定：ホルモン疾患の除外
• アレルギー検査：血液によるリアクティブIgE検査（参考程度）
• 皮膚生検：重症・難治例での組織病理検査

治療の柱

膿皮症の治療は「感染を抑える」と「根本原因を治療する」の2本立てです。

• 抗生物質の内服：表在性は3〜4週間、深在性は6〜8週間以上
• 薬用シャンプー療法：クロルヘキシジンやベンゾイルパーオキサイド配合シャンプーを週1〜2回
• 根本原因の治療：アトピーなら免疫調整薬（サイトポイント・アポキル）、ホルモン疾患なら専用薬

自宅でできるケア

病院治療と並行して、自宅でのケアが再発予防に大きく貢献します。

薬用シャンプーの使い方

抗菌成分入りの薬用シャンプーは、皮膚の細菌数を物理的に減らす効果があります。

泡を5〜10分間皮膚に接触させてから洗い流すことで最大の効果が得られます。

「さっと洗って流す」では薬効が出ません。

シャンプー後は十分に乾燥させることが重要です。

生乾きのまま放置すると、むしろ蒸れて細菌が増えやすくなります。

ドライヤーで根本まで乾かすか、タオルドライ後にサーキュレーターで送風乾燥させましょう。

日常の蒸れ対策

• 散歩後は足先を清潔に拭く（足間炎の予防にもなる）
• 皮膚のひだ（フレンチブルドッグなど）は毎日乾いたガーゼで拭く
• 夏場は室内の湿度を60%以下に保つ
• ストレスを最小化する（ストレスホルモンは皮膚バリアを低下させる）

病院に行くべきタイミング

以下の状態は放置すると悪化・慢性化するリスクが高いため、早めの受診を推奨します。

特に「抗生物質が効かなくなってきた」と感じる場合は、培養感受性試験で効果的な抗菌薬を選び直す必要があります。

自己判断で抗生物質を長期与え続けることは、耐性菌を作るリスクがあるため避けてください。

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まとめ

繰り返す膿皮症は、抗生物質だけで解決しようとすると必ず壁に当たります。

根本原因を突き止め、そこにアプローチすることが完治への近道です。

「フードを変えたいけどどれを選べばいいかわからない」という方は、まずかかりつけの獣医師に相談してみてください。

市販フードで対応するか療法食が必要かは、症状の程度や経緯によって異なります。

きゃん

獣医師 / ペット健康ノート 運営者

犬と猫の健康管理について、現役獣医師の視点からわかりやすく発信しています。「病院に行くべきか迷っている」「フードはどれがいい？」そんな飼い主さんの疑問に、医学的根拠に基づいた情報でお答えします。